Befundbögen – IntelliVet Hilfe

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🩺 Befundbögen

Der Befundbogen ist Ihre Behandlungsdokumentation: Was haben Sie gesehen, ertastet, im Gangbild beobachtet – und was haben Sie gemacht? Pro Termin schreiben Sie einen Bogen. Aus ihm entstehen zwei Dokumente: das Befund-PDF (fachlich, z. B. für den Haustierarzt) und das Besitzer-Handout (verständlich, mit Hausaufgaben für den Halter). Mehrere Bögen eines Tiers ergeben eine Behandlungsserie mit Verlaufsvergleich.

Wofür: Untersuchung und Behandlung je Termin strukturiert dokumentieren; daraus Befund-PDF und Besitzer-Handout erzeugen.
Wo in IntelliVet: Menü 🩺 Befundbögen → + Neuer Befund · Patientenakte → + Neuer Befund · Tagestafel → 🩺 Befund starten · Dashboard → + Neuer Befund
Wer darf: Anlegen und Ansehen: alle Rollen außer Pflegekraft. Bearbeiten und Löschen: wer den Befund angelegt hat, oder ein Admin.
Modul: Modul „Befundbögen“ – unter 🧩 Module zubuchbar. Ohne Modul lassen sich keine neuen Befunde anlegen; die Knöpfe „+ Neuer Befund“ sind dann ausgegraut und mit ⭐ markiert. Vorhandene Befunde bleiben lesbar und bearbeitbar. PDF, Handout und Mailversand brauchen zusätzlich das Modul „PDF-Export“.
Hängt zusammen mit: Eigene Befundfelder, Behandlungsserien & Verlauf, Anamnese-Antworten übernehmen, Therapieplan (Leiste im Bogen), KI-Diktat, Textbausteine, Heim-Übungen, Tierhalter-Portal (Handout)
Nicht verwechseln mit: Anamnesebogen (Vorab-Fragebogen, meist vom Halter) · Bericht (freier Brief ohne festes Schema) · Therapieplan (Heilungsphasen über Wochen, kein Termin-Protokoll)

So funktioniert es

Ein Termin, ein Bogen. Der erste Bogen ist der Erstbefund, jeder weitere ein Folgebefund mit laufender Nummer.
Nichts ist Pflicht. Ein Folgebefund mit Vorstellungsgrund und einer Behandlungszeile ist vollständig. Leere Felder erscheinen in keinem PDF.
Fachlich vs. für den Kunden: Was Sie dokumentieren, bleibt in der Akte und im Befund-PDF. Ins Handout kommt nur, was Sie im Reiter 📄 Handout ausdrücklich für den Halter formulieren.
Der Bogentyp bestimmt die Felder: Hund, Pferd, Katze, Andere oder TCM.

Was wirkt worauf?

Sie tragen ein …	… und es erscheint
Befunde, Gangbild, Allgemein	Akte · Befund-PDF · Verlauf der Serie · als Chips im Reiter Behandlung – nicht im Handout
Behandlungszeile: Befund / Maßnahme	Akte · Befund-PDF. Im Handout nur der Text, den Sie unter „Text fürs Handout“ formulieren
🏠 Hausaufgabe für Besitzer	Handout unter „Für Sie zu Hause“ – unverändert
Haken „im Handout zeigen“ (je Behandlungszeile)	Abgehakt: Zeile fehlt komplett im Handout, bleibt in der Akte
Körperkarte	Eigene Seite im Befund-PDF · Chips im Reiter Behandlung
Eigene Befundfelder	Befund-PDF als „Zusatzangaben“ · Chips im Reiter Behandlung
Folgebefund + Nummer	Zuordnung zur Behandlungsserie · Kennzeichnung in Historie und PDF
Befundungsdatum	Platzhalter {DATUM} im Handout · Reihenfolge in der Historie
Abschluss-Nachricht, Folgetermin in X Wochen	Nur Handout
„Im Tierhalter-Portal freigeben“ (Reiter Handout)	Handout im Portal des Halters. Der Befund selbst erscheint dort nie.

Einen Befund anlegen

Von wo	Was vorbelegt ist
Tagestafel → 🩺 Befund starten (bzw. 🩺 Befund, wenn es schon einen gibt)	Patient, Termin-Verknüpfung, Termindatum als Befundungsdatum
Patientenakte → + Neuer Befund	Patient
Terminliste → 📋 Befund	Patient (ohne Termin-Verknüpfung)
🩺 Befundbögen bzw. Dashboard → + Neuer Befund	nichts – Patient im Feld „Patient *“ suchen

Im Reiter Allgemein wählen Sie den Befundtyp. Angeboten wird, was zur Tierart passt: beim Hund Hund / Andere / TCM, beim Pferd Pferd / Andere / TCM, bei der Katze Katze / Andere / TCM, bei allen anderen Tierarten Andere / Katze / TCM. Vorbelegt ist jeweils der erste Eintrag. Der TCM-Bogen passt seine Druckpunkte an Hund oder Pferd an.

Die Reiter

Reiter	Inhalt
Allgemein	Patient, Befundtyp, Befundungsdatum, Folgebefund + Nummer (mit Serien-Vorschlag), Vorstellungsgrund, Vorgeschichte, Allgemeinzustand, Adspektion/Palpation, Haltung; beim Pferd Gliedmaßenstellung. Bei TCM eigene Blöcke (Erkrankungen, vorherige Therapien …).
Gangbild	Schritt, Trab, Galopp (Pferd getrennt nach hartem/weichem Boden), Wendungen u. a.; beim Pferd zusätzlich „Unter dem Reiter“, „Freilauf / Longe“, „Ausrüstungskontrolle“; beim Hund Sitz/Platz, Treppen/Auto.
Befunde	Körperkarte (wenn eingeschaltet), Befunde je Region: Vorderhand, Hinterhand, Wirbelsäule, Becken/Sakrum, Thorax/Rippen, Abdomen (Hund), Schweif/Schwanz, Kopf, Sonstige. Bei TCM ausgeblendet.
TCM	Nur beim Typ TCM: Zungendiagnostik, druckdolenter Untersuchungsgang, Typenbestimmung, Symptome.
Behandlung	„Durchgeführte Behandlungen“: je Zeile Befund, Maßnahme, Hausaufgabe. Darunter Empfehlungen, Trainingsempfehlungen, 🏋️ Heim-Übungen (Modul Heim-Übungspläne), Notizen.
📄 Handout	Was der Halter liest – siehe Besitzer-Handout.
📷 Bilder	Fotos zum Termin, nach Kategorie (Allgemein, Gangbild, Vorderhand …).

Oberhalb der Reiter erscheinen, wenn vorhanden: die Leiste des aktiven Therapieplans (Phase, Ziel, Vorsicht) und der Balken mit offenen Anamnesen. Mit Modul „KI-Diktierfunktion“ steht im Kopf der Knopf Diktieren (KI-Diktat).

🔁 Folgebefund anlegen

Für jeden weiteren Termin desselben Tiers setzen Sie im Reiter Allgemein den Haken Folgebefund; daraufhin erscheint das Feld Nummer (1, 2, 3 …). Der Erstbefund hat keine Nummer.

Haben Sie eine Folgefrist für Behandlungsserien eingestellt, schlägt IntelliVet Haken und Nummer selbst vor („Vorschlag: Folgebefund 3 zur Serie vom …“ bzw. „Vorschlag: Erstbefund“). Das ist nur ein Vorschlag – Sie können beides frei ändern. Ohne Folgefrist tragen Sie beides von Hand ein.

Reiter Behandlung – Befunde nicht doppelt schreiben

Über der Behandlungsliste steht das Feld „Befunde aus dem Befundbogen übernehmen“: alle Befundzeilen, Markierungen der Körperkarte und Werte eigener Felder als Chips. Ein Klick legt daraus eine neue Behandlungszeile an, Sie ergänzen nur noch Maßnahme und Hausaufgabe. Übernommene Befunde verschwinden aus den Chips. Mit + Leere Zeile legen Sie eine Behandlung ohne Befund an.

📋 Befunde aus dem Befundbogen übernehmen

Wirbelsäule · Blockade Th3 + Becken · Asymmetrie + Vorderhand · Hinken links +

Jede Zeile hat den Haken im Handout zeigen (Standard: an) und das Feld 🏠 Hausaufgabe für Besitzer. Häufige Hausaufgaben legen Sie als Textbausteine an (z. B. Kürzel hawarm + Tab → „3× täglich 5 Min Wärmeauflage auf den Rücken“); Textbausteine gelten praxisweit.

📄 Besitzer-Handout

Das Handout ist der Behandlungsbericht für den Halter. Es hat drei Abschnitte mit gemeinsamer Nummerierung, damit der Halter sieht, was zusammengehört:

Befunde – [1] Blockade im Brustbereich, [2] Becken schief …

Maßnahmen – zu [1] Mobilisation …

Für Sie zu Hause – zu [1] 3× tgl. Wärmeauflage … Zeilen ohne Hausaufgabe werden hier übersprungen.

Danach folgen – je nach Schalter – weitere Empfehlungen, Trainingsempfehlungen, der Heim-Übungsplan, Ihre Abschluss-Nachricht, die Folgetermin-Empfehlung und am Ende der Haftungsausschluss.

Reiter 📄 Handout: „✍️ Was Ihr Kunde liest“

Wichtig: Befund und Maßnahme gehen nicht automatisch ins Handout. Je Behandlungszeile steht links, was Sie in der Akte dokumentiert haben, rechts das Feld „Text fürs Handout“. Nur dieser Text wird gedruckt – leer heißt: erscheint nicht. Mit ← übernehmen holen Sie den Akten-Text herüber und formulieren ihn laienverständlich um. Die Hausaufgabe geht unverändert mit.

Außerdem im Reiter:

Persönliche Abschluss-Nachricht (optional, Textbausteine nutzbar) – wird nach den Hausaufgaben gedruckt.
Folgetermin empfohlen in … Wochen (optional, 1–104).
Was außerdem ins Handout kommt: Schalter für Empfehlungen, Trainingsempfehlungen, Heim-Übungsplan.
Im Tierhalter-Portal freigeben (nur mit Modul „Tierhalter-Portal“). Vorbelegt nach der Praxis-Einstellung „Neue Handouts automatisch im Tierhalter-Portal freigeben“.
🔍 Übersicht: was landet im Handout – Kontrolle vor dem Versand.

Praxisweite Texte: Einleitung und Haftungsausschluss

Unter 🏥 Praxis-Einstellungen → Standardtexte → Besitzer-Handout pflegen Sie einmalig Handout-Einleitung (über dem ersten Abschnitt) und Handout-Haftungsausschluss (am Ende) – getrennt vom Futterplan-Haftungsausschluss. In beiden Texten werden Platzhalter ersetzt (nicht in der Abschluss-Nachricht):

Platzhalter	wird ersetzt durch
`{PATIENT}`	Name des Tiers
`{BESITZER}`	Name des Halters
`{TIERART}`	Pferd, Hund, Katze oder sonst „Tier“
`{DATUM}` · `{BEFUNDUNGSDATUM}`	Befundungsdatum aus dem Reiter Allgemein (nicht das heutige Datum)
`{HEUTE}`	Druckdatum

Muster-Einleitung

Liebe/r {BESITZER}, am {DATUM} war ich bei Ihnen zur Behandlung von {PATIENT}. Nachfolgend finden Sie die Zusammenfassung und Ihre Empfehlungen für zu Hause – bei Fragen melden Sie sich gerne.

Faustregel: In die Einleitung gehört nur, was immer gleich ist. Was zu diesem Termin passt, schreiben Sie in die persönliche Abschluss-Nachricht.

Logo: Ohne aktives Briefpapier steht Ihr Praxislogo blass (5 % Deckkraft) in der Seitenmitte. Mit Briefpapier übernimmt dieses den Hintergrund.

Befund-PDF und Handout versenden

Öffnen Sie den gespeicherten Befund (🩺 Befundbögen → Ansehen, oder aus der Historie der Akte). In der Fußleiste:

Befund ansehen

[ Befund-Inhalt ]

Befund-PDF ▾

PDF herunterladen

An Besitzer senden

Befund an Haustierarzt senden

🏥 Dr. Müller (Tierarztpraxis Mitte)

Besitzer-Handout ▾

Knopf	Was passiert
Befund-PDF ▾ → An Besitzer senden	Vollständiges Befund-PDF an die Besitzer-E-Mail (ausgegraut, wenn keine hinterlegt ist)
Befund-PDF ▾ → Haustierarzt	Befund-PDF an einen der im Reiter 🏥 Haustierarzt zugewiesenen Tierärzte. Mail mit Patient, Tierart, Besitzer, Ort und Datum, „Mit kollegialen Grüßen“.
Besitzer-Handout ▾ → Per E-Mail senden	Handout an den Halter; die Adresse lässt sich im Dialog einmalig ändern. Betreff „Behandlungsplan & Empfehlungen – <Tier>“.
PDF herunterladen	Jeweils als Datei, ohne Versand

Jeder Versand wird am Befund vermerkt. In der Akte steht dann „Befund versendet <Datum>“ bzw. „Handout versendet <Datum>“, der Empfänger im Tooltip. So sehen Sie auf einen Blick, was noch nicht rausgegangen ist.

⛶ Vollbild – konzentriert arbeiten

Oben rechts im Befundbogen sitzt der Knopf ⛶. Damit füllt der Bogen den ganzen Bildschirm, der Inhalt steht mittig in lesbarer Breite; auf Tablet und Computer blendet der Browser zusätzlich seine eigene Leiste aus. 🗗 beendet das Vollbild.

IntelliVet merkt sich die bildschirmfüllende Ansicht: Der nächste Befund öffnet wieder so.
Das Browser-Vollbild (ohne Adressleiste) startet nur per Klick und endet beim Schließen des Befunds. Esc beendet es jederzeit.
Auf dem Handy ist der Bogen ohnehin bildschirmfüllend – dort gibt es den Knopf nicht. Safari auf dem iPhone kennt kein Browser-Vollbild.

Anatomische Körperkarte

Auf einer Silhouette des Tiers setzen Sie nummerierte Markierungen und schreiben zu jeder eine Notiz, z. B. „Blockade L3/L4“. Die Karte ist eine persönliche Einstellung: ⚙️ Meine Einstellungen → Befundbogen → „Anatomische Körperkarte anzeigen“. Sie wirkt nur für Ihr eigenes Konto.

Befund bearbeiten – Reiter Befunde

Anatomische Markierungen

◀ Links Rechts ▶

[ Tier-Silhouette ]

Blockade L3/L4

Erscheint im Reiter Befunde bei Hund, Pferd und Katze (Katzen auf der Hunde-Silhouette).
◀ Links / Rechts ▶ wechselt die Körperseite; Markierungen werden je Seite gespeichert.
Klick bzw. Tipp auf die Silhouette setzt einen Punkt, darunter erscheint das Notizfeld. × entfernt ihn, die übrigen werden neu nummeriert.
Im Befund-PDF bekommt jede Seite eine eigene Seite mit Silhouette und Legende.

Grenzen & Hinweise

Speichern: Neue Befunde sichert IntelliVet automatisch als Entwurf (siehe Auto-Save & Entwürfe). In der Liste stehen sie mit „📝 Entwurf · von <Name>“ und lassen sich von dort weiterbearbeiten. Bereits gespeicherte Befunde werden beim Bearbeiten erst mit Speichern geändert.
Gleichzeitig bearbeiten: Öffnet eine Kollegin einen Befund, den Sie gerade bearbeiten, sieht sie „🔒 Wird gerade von <Name> bearbeitet … Nur-Ansicht“. Admins können die Sperre aufheben. Würde trotzdem eine veraltete Fassung gespeichert, fragt IntelliVet nach („Neu laden“ / „Meine Version übernehmen“) – es wird nichts still überschrieben.
Löschen: 🗑️ verschiebt den Befund für 30 Tage in den Papierkorb. War er der letzte seiner Serie, endet die Serie.
Im Tierhalter-Portal sieht der Halter nur freigegebene Handouts, nie den Befund selbst und keine Entwürfe.
Archivierte Akten: Befunde lassen sich dort nicht mehr anlegen oder ändern (Archivieren).

Häufige Fragen

Im Handout fehlen meine Befunde und Maßnahmen.

Ins Handout kommt nur, was im Reiter 📄 Handout unter „Text fürs Handout“ steht. Holen Sie den Akten-Text mit „← übernehmen“ herüber oder schreiben Sie ihn neu. Prüfen Sie außerdem, ob bei der Behandlungszeile „im Handout zeigen“ angehakt ist.

Muss ich jeden Reiter ausfüllen?

Nein. Nichts ist Pflicht, leere Felder erscheinen weder im Befund-PDF noch im Handout.

Was ist der Unterschied zwischen Befund-PDF und Handout?

Das Befund-PDF ist die vollständige fachliche Dokumentation, gedacht für Ihre Akte oder den Tierarzt. Das Handout ist für den Halter: nur Ihre laienverständlichen Texte, Hausaufgaben und Empfehlungen.

Warum kann ich den Befund einer Kollegin nicht ändern?

Bearbeiten und Löschen darf nur, wer den Befund angelegt hat, oder ein Admin. Lesen dürfen alle in der Praxis.

Wo stelle ich die Körperkarte ein – und warum sieht meine Kollegin sie nicht?

Unter ⚙️ Meine Einstellungen → Befundbogen. Die Einstellung gilt nur für das eigene Konto; jede Person entscheidet selbst.

Ich habe einen Befund gelöscht – ist er weg?

Nein, 30 Tage lang holt ein Admin ihn unter 🗑️ Papierkorb zurück.

Gibt es eine eigene „Verlaufskontrolle“?

Den Verlauf zeigt IntelliVet über die Behandlungsserie: Reiter 🔁 Verlauf in der Akte vergleicht die Befunde einer Serie. Auf der Tagestafel zeigt 🔁 Verlauf, was beim letzten Mal war.

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